เวียนหมุนจากโรคตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน

เวียนหมุนจากโรคตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน

นพ. วีรุตม์ ชโยภาสกุล (โสต ศอ นาสิกแพทย์)

เวียนหัว vs. บ้านหมุน

บ้านหมุน           ความรู้สึกว่าตัวเองหรือสิ่งแวดล้อมหมุน

เวียนศีรษะ         ความรู้สึกมึน ๆ แต่ไม่มีความรู้สึกว่าตัวเองหรือสิ่งแวดล้อมหมุน

เวียนหมุนจากโรคตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน

Benign Paroxysmal Positional Vertigo – BPPV

• เป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะจากโรคหู
• ผู้ป่วยมักมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนแบบเฉียบพลัน สัมพันธ์กับท่าทางหรือการขยับศีรษะ
• พบได้ทุกช่วงอายุ โดยพบมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ
• พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย (2:1)

อาการของโรคตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน

• มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนแบบเฉียบพลัน โดยมักมีอาการไม่เกิน 1 นาที แต่อาจมีอาการเวียนศีรษะตามมาได้
• อาการมักสัมพันธ์กับท่าทาง เช่น ลุกจากที่นอน นอนสระผม
• การได้ยินปกติ ยกเว้นมีความผิดปกติของการได้ยินอยู่เดิม
• ไม่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ เช่น แขนขาอ่อนแรง ใบหน้าเบี้ยว หมดสติ

สาเหตุของโรคตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน

• ส่วนใหญ่เกิดขึ้นแบบไม่มีสาเหตุ
• ปัจจัยที่อาจส่งผลให้เกิดโรค เช่น อุบัติเหตุศีรษะกระทบกระแทก โรคของหูบางชนิด การผ่าตัดหู
• ปัจจัยอื่น ๆ จากการศึกษาวิจัยที่อาจส่งผลให้เกิดโรค เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน กระดูกพรุน ภาวะขาดวิตามินดี ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การรักษาโรคตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน

• สามารถหายได้เองในผู้ป่วยบางราย
• การกายภาพบำบัดเป็นการรักษาหลัก สามารถทำให้ดีขึ้นประมาณร้อยละ 80 ในการรักษาครั้งแรก
• ไม่มียาที่จำเพาะ แพทย์อาจพิจารณาให้ยาบางชนิดเพื่อลดอาการเวียนศีรษะชั่วคราว

การพยากรณ์โรคและการปฏิบัติตัว

• สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังรักษา
• แพทย์มักนัดติดตามอาการที่ประมาณ 1 เดือน
• มีโอกาสกลับเป็นซ้ำประมาณร้อยละ 15-20 ต่อปี
• เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด จึงยังไม่มีการป้องกัน